Biriketako minbizi gaixoak, beharrezkoa da MRD probak?

MRD (minimoko gaixotasun gaixotasuna) edo minimoko zelulen kopurua (minbiziaren tratamenduaren aurrean geratzen diren minbizi zelulak (minbizia duten minbizi zelulak dira) minbiziaren tratamenduaren ondoren.
MRDa biomarkatzaile gisa erabil daiteke, minbiziaren tratamenduaren ondoren, eta minbiziaren tratamenduaren ondoren, eta minbiziaren tratamendua egin ondoren, hondakinen tratamendua izan daiteke. Horrek, gaixotasunaren errepikapen bat egin ondoren), eta horrek esan nahi du minbiziaren tratamenduaren ondoren (minbizi-zelulak aurkitzen ez direnak);
Ezaguna da MRD probak eginkizun garrantzitsua duela, zelula biriketako minbizi txikiak (NSCCLC) gaixoak identifikatzeko.
MRD aplikatu daitekeen eszenatokiak:

Hasierako hasierako minbizia

1. Etapa goiztiarraren erresekzio erradikalaren ondoren, zelula ez diren biriketako minbizi gaixoen ondoren, MRD positibotasuna errepikatzeko arrisku handia da eta jarraipen-kudeaketa estua behar du. MRDren jarraipena 3-6 hilabetetik behin gomendatzen da;
2. Gomendagarria da MRDan oinarritutako zelula ez-biriketako minbizi txikien minbiziaren saiakera kliniko perioteratikoak egitea eta zehaztasunen tratamendu perioperatiboa eskaintzea ahal den neurrian;
3. Gomendatu MRD-ren rola esploratzea bi gaixo motatan, gidariaren gene positiboa eta gidariaren gene negatiboa, bereizita.

Lokala ez den zelula gabeko biriketako minbizia

1.mrd probak gomendatzen dira pazienteentzako izapide erradikalaren ondoren, zelula ez-biriketako minbizi txikiko minbizi txikienak.
2.. Kimoradioterapiaren ondoren MRD oinarritutako finkapen terapiaren entsegu klinikoak gomendatzen dira finkapen terapia aukera zehatzak ahalik eta gehien emateko.
Zelula ez-biriketako minbizi aurreratuetarako
1. MRD-ri buruzko ikerketa garrantzitsurik ez dago zelula ez-biriketako minbizi aurreratuetan;
2. Gomendagarria da MRDa errezetazio osoa hautematea, terapia sistemikoaren ondoren, zelula-biriketako minbizi txikiengatik, pronostikoa epaitzen eta estrategia terapeutiko gehiago formulatzeko lagun dezakeena;
3. Gaixotasun osorako pazienteetan MRDan oinarritutako tratamendu estrategien inguruko ikerketak egitea gomendatzen da.

Ikus daiteke MRD detekzioari buruzko ikerketa garrantzitsuen gabezia zelula txikien biriketako minbizi aurreratuetan, MRD detekzioaren aplikazioa zelulen biriketako minbizi gabeko gaixo aurreratuen tratamenduan ez da argi eta garbi adierazi.
Azken urteetan, zuzendutako eta immunoterapiaren aurrerapenek NSCLC aurreratua duten gaixoen tratamendu ikuspegia iraultzen dute.
Eztabaidatzeak iradokitzen du paziente batzuek epe luzeko biziraupena lortzen dutela eta irudiak bidaltzeak erabateko barkamena lortzea espero baita. Hori dela eta, NSCLC aurreratuak dituzten paziente batzuen arabera, epe luzeko biziraupenaren helburua izan da, gaixotasunen errepikapenaren jarraipena gai kliniko garrantzitsu bihurtu dela, eta MRD probak egin dezakeen proba kliniko gehiagotan esploratzeko merezi duen rol garrantzitsua izan daitekeela.