中文网站
"Omicronen birulentzia sasoiko gripearenetik gertu dago" eta "Omicron Delta baino nabarmen gutxiago patogenoa da". …… Duela gutxi, Omicron koroa mutante berriaren birulentziari buruzko albiste asko Interneten zabaltzen ari dira.
Izan ere, 2021eko azaroan Omicron andui mutantea eta haren prebalentzia globala sortu zenetik, birulentziari eta transmisioari buruzko ikerketak eta eztabaidak etengabe jarraitu dute. Zein da Omicronen egungo birulentzia-profila? Zer dio ikerketak horri buruz?
Laborategiko hainbat azterketa: Omicron ez da hain birulentea
Izan ere, 2022ko urtarrilean, Hong Kongeko Li Ka Shing Unibertsitateko Medikuntza Fakultateko ikerketa batek aurkitu zuen Omicron (B.1.1.529) patogeno gutxiago izan daitekeela jatorrizko anduiarekin eta beste andui mutanteekin alderatuta.
Omicron andui mutantea transmintz-serina proteasa (TMPRSS2) erabiltzeko eraginkorra ez zela ikusi zen, eta TMPRSS2-k ostalari-zelulen inbasio birikoa erraztu zezakeen koronavirus berriaren erpin-proteina zatituz. Aldi berean, ikertzaileek Omicronen erreplikazioa Calu3 eta Caco2 giza zelula-lerroetan nabarmen murriztu zela ikusi zuten.
Irudi iturria internet
k18-hACE2 saguaren ereduan, Omicronen erreplikazioa saguen goiko eta beheko arnasbideetan murriztu zen jatorrizko tentsioarekin eta Delta mutantearekin alderatuta, eta haren biriketako patologia ez zen hain larria izan, Omicron infekzioak baino pisu galera eta hilkortasun txikiagoa eragin zuen bitartean. jatorrizko tentsioa eta Alpha, Beta eta Delta mutanteak.
Hori dela eta, saguetan Omicronen erreplikazioa eta patogenikotasuna murriztu zirela ondorioztatu zuten ikertzaileek.
Irudi iturria internet
2022ko maiatzaren 16an, Naturek Yoshihiro Kawaoka-k, Tokioko Unibertsitateko eta Wisconsineko Unibertsitateko birologo nagusiak egindako artikulu bat argitaratu zuen, animalia-eredu batean lehen aldiz baieztatu zuen Omicron BA.2 aurreko jatorrizko anduia baino birulente gutxiago dela. .
Ikertzaileek Japonian isolatutako BA.2 birus biziak hautatu zituzten k18-hACE2 saguak eta hamsterrak infektatzeko eta ikusi zuten birus dosi berarekin infektatu ondoren, bai BA.2 bai BA.1 infektatutako saguek biriketan birus-titulu nabarmen txikiagoak zituela. eta sudurra jatorrizko New Crown anduiaren infekzioa baino (p<0,0001).
Urrezko emaitza honek Omicron jatorrizko basa-mota baino birulenteagoa dela baieztatzen du. Aitzitik, ez zen desberdintasun handirik egon BA.2 eta BA.1 infekzioen ondoren animalia-ereduen biriketan eta sudurretan titulu birikoetan.
Irudi iturria internet
PCR karga birikoen saiakuntzek erakutsi zuten BA.2 eta BA.1 kutsatutako saguek biriketan eta sudurrean jatorrizko New Crown anduiak baino karga birikoa txikiagoa zutela, batez ere biriketan (p<0,0001).
Saguetan izandako emaitzen antzera, BA.2 eta BA.1 infektatutako hamsterren sudurrean eta biriketan atzemandako titulu birikoak jatorrizko tentsioa baino txikiagoak izan ziren birus dosi berdinarekin "inokulatu" ondoren, batez ere biriketan, eta apur bat. BA.2 kutsatutako hamsterren sudurrean BA.1 baino baxuagoa - izan ere, BA.2 kutsatutako hamsterren erdiak ez zuen biriketako infekziorik garatu.
Gainera, jatorrizko anduiek, BA.2 eta BA.1ek, infekzioaren ondoren sueroen neutralizazio gurutzatua ez zutela ikusi zen, koroaren mutante berri desberdinekin infektatuta dauden gizakietan ikusitakoarekin bat.
Irudi iturria internet
Mundu errealeko datuak: Omicronek gaixotasun larriak eragiteko aukera gutxiago du
Goiko ikerketetako hainbatek Omicronen birulentzia murriztua deskribatu dute laborategiko animalia-ereduetan, baina gauza bera al da mundu errealean?
2022ko ekainaren 7an, OMEk txosten bat argitaratu zuen, Omicron (B.1.1.529) epidemian kutsatutako pertsonen larritasunaren aldea ebaluatzen zuen Delta pandemiarekin alderatuta.
Txostenak Hegoafrikako probintzia guztietako 16.749 gaixo koronario berri sartu zituen, Delta epidemiako 16.749 barne (2021/8/2tik 2021/10/3ra) eta 17.693 Omicron epidemitik (2021/11/15etik 2022/2/2ra). 16). Gaixoak larri, larri eta ez-larri gisa ere sailkatu ziren.
kritikoa: aireztapen inbaditzailea, edo oxigenoa eta fluxu handiko oxigeno sudurgainekoa, edo gorputzez kanpoko mintzaren oxigenazioa (ECMO), edo ospitaleratzean ZIUn sartzea.
-larria (larria): ospitaleratzean oxigenoa jaso zuen
-ez-larria: aurreko baldintzetako bat ere betetzen ez bada, gaixoa ez da larria.
Datuek erakutsi zuten Delta taldean % 49,2 larriak zirela, % 7,7 kritikoak eta ospitaleratutako Delta kutsatutako paziente guztien % 28 hil zirela, Omicron taldean, berriz, % 28,1 larriak, % 3,7 larriak eta ospitaleratutako guztien % 15. Omicron kutsatutako pazienteak hil ziren. Gainera, batez besteko egonaldiaren iraupena 7 egunekoa izan zen Delta taldean, Omicron taldeko 6 egunekoarekin alderatuta.
Horrez gain, txostenak adinaren, generoaren, txerto-egoeraren eta komorbiditatearen eragin-faktoreak aztertu zituen eta ondorioztatu zuen Omicron (B.1.1.529) gaixotasun larri eta larria izateko probabilitate txikiagoarekin lotuta zegoela (% 95eko CI: 0,41-0,46; p). <0,001) eta ospitale barruko heriotza arrisku txikiagoa (% 95eko CI: 0,59tik 0,65era; p<0,001).
Irudi iturria internet
Omicron-en azpimota desberdinetarako, ikerketa gehiagok ere haien birulentzia zehatz-mehatz aztertu dute.
Ingalaterra Berriko kohorte-azterketa batek Deltaren 20770 kasu, 52605 Omicron B.1.1.529 eta Omicron BA.2 29840 kasu aztertu zituen, eta heriotzen proportzioa % 0,7koa izan zela Deltaren, % 0,4 B.1.1ren kasuan. 529 eta %0,3 BA.2. Nahaste-faktoreen arabera egokitu ondoren, ikerketak ondorioztatu du heriotza-arriskua nabarmen txikiagoa zela BA.2rentzat Deltarekin eta B.1.1.529rekin alderatuta.
Irudi iturria internet
Hegoafrikako beste ikerketa batek Delta, BA.1, BA.2 eta BA.4/BA.5-en ospitaleratze arriskua eta emaitza larria izateko arriskua baloratu zituen. Emaitzek erakutsi zuten analisian sartutako 98.710 kutsatu berrietatik 3825 (%3,9) ospitalean sartu zirela, eta horietatik 1276k (%33,4) gaixotasun larria garatu zuten.
Mutazio ezberdinekin kutsatutakoen artean, Delta-k infektatutako pazienteen % 57,7k gaixotasun larria garatu zuen (97/168), BA.1-eko gaixoen % 33,7ren aldean (990/2940), BA.2-ren % 26,2k (167/). 637) eta BA.4/BA.5 (22/80) %27,5. Aldagai anitzeko analisiak frogatu zuen Delta > BA.1 > BA.2 kutsatutakoen artean gaixotasun larri bat garatzeko probabilitatea, eta BA.4/BA.5 kutsatutakoen artean gaixotasun larria garatzeko probabilitatea ez zela nabarmen desberdina BArekin alderatuta. 2.
Birulentzia murriztua, baina zaintza behar da
Laborategiko ikerketek eta hainbat herrialdetako datu errealek erakutsi dute Omicron eta bere azpimotak jatorrizko anduiak eta beste andui mutanteak baino birulento gutxiago eta gaixotasun larriak sortzeko aukera gutxiago dutela.
Hala ere, 2022ko urtarrileko The Lancet aldizkariaren berrikuspen-artikulu batek, "Milder but not mild" izenekoa, adierazi zuen Omicron infekzioa ospitaleetako sarreren % 21 izan bazen ere Hegoafrikako biztanleriaren gazteenetan, litekeena da gaixotasun larria eragiten zuten agerraldien proportzioa. infekzio-maila eta txerto-maila desberdinak dituzten populazioak handitzea. (Hala ere, orokorrean Hegoafrikako populazio gazte honetan, SARS-CoV-2 omikron aldaerarekin infektatutako ospitaleratutako pazienteen % 21ek emaitza kliniko larria izan zuten, demografia desberdina eta txikiagoa duten populazioetan agerraldietan eragin handia handitu eta eragin handia izan zezakeen proportzioa. infekziotik edo txertoetatik eratorritako immunitate mailak).
Aipatutako OMEren txostenaren amaieran, taldeak adierazi zuen aurreko anduiaren birulentzia murriztu arren, ospitaleratutako Omicron (B.1.1.529) pazienteen ia heren batek gaixotasun larria garatu zuela, eta koroaren mutante berri ezberdinek jarraitzen zutela. erikortasun eta hilkortasun handia eragiten dute adinekoen, immunodeprimitutako edo txertorik gabeko populazioetan. (Gainera ohartarazi nahi dugu gure analisia ez dela ikusi behar aldaera "aruna" kontakizunaren alde. Ospitaleratutako Omicron gaixoen ia heren batek gaixotasun larria garatu zuen eta % 15 hil zen; hutsalak ez diren kopuruak... Populazio zaurgarrien artean , hau da, adin-muturrean dauden pazienteak, komorbiditate-karga handia duten populazioetan, gaixo ahuletan eta txertatu gabekoen artean, COVID-19ak (COV guztiak) jarraitzen du. erikortasun eta hilkortasun handia eragiten dute.)
Omicron-en aurreko datuek Hong Kong-en pandemiaren bosgarren olatua eragin zuenean erakutsi zuten 2022ko maiatzaren 4an 9115 hildako izan zirela bosgarren olatuan koroatu berri diren 1192765 kasuetatik (% 0,76ko heriotza-tasa gordina eta gordina). hilkortasun-tasa %2,70ekoa 60 urtetik gorako pertsonentzat (%19,30 inguru). adin-talde horretakoak txertatu gabe zeuden).
Aitzitik, 60 urtetik gorako Zeelanda Berriko biztanleen % 2 baino ez dago txertatu gabe, eta hori oso erlazionatuta dago koroaren epidemia berriaren % 0,07ko heriotza-tasa gordinarekin.
Bestalde, Newcastle etorkizunean sasoiko gaixotasun endemiko bat bihur daitekeela argudiatzen den arren, badira beste ikuspegi bat hartzen duten aditu akademikoak.
Oxfordeko Unibertsitateko eta Europar Batasuneko Ikerketa Zentro Bateratuko hiru zientzialarik uste dute Omicronen larritasun baxuagoa kasualitatea izan daitekeela, eta eboluzio antigeniko azkar jarraituak (eboluzio antigenikoa) aldaera berriak ekar ditzakeela.
Ihes immunologikoa eta transmisikortasuna ez bezala, presio ebolutibo indartsuaren menpe daudenak, birulentzia eboluzioaren "ondoko produktua" besterik ez da normalean. Birusek hedatzeko gaitasuna maximizatzeko eboluzionatzen dute, eta horrek birulentzia areagotzea ere ekar dezake. Adibidez, transmisioa errazteko karga birikoa areagotuz gero, gaixotasun larriagoa sor dezake oraindik.
Hori ez ezik, birulentziak ere kalte oso mugatua eragingo du birusaren hedapenean, birusak eragindako sintomak batez ere geroago agertzen badira infekzioan, gripearen birusen, GIBaren eta C hepatitisaren birusen kasuan, esate baterako. gutxi, ondorio larriak eragin aurretik zabaltzeko denbora asko dutenak.
Irudi iturria internet
Egoera horietan, zaila izan daiteke koroa mutante berriaren joera aurreikustea Omicron-en birulentzia txikiagotik, baina berri ona da koroaren txerto berriak gaixotasun larrien eta heriotzaren arriskua murrizten duela frogatu duela mutante guztien aurka. eta biztanleriaren txertaketa-tasak modu oldarkor handitzea epidemiari aurre egiteko bide garrantzitsua izaten jarraitzen du etapa honetan.
Esker onak: Artikulu hau Panpan Zhou, doktoreak, Tsinghua Unibertsitateko Medikuntza Eskolak eta doktoretza osteko ikaskideek, Scripps Research Institute, AEBek berrikusi zuten.
Omicron auto-probak antigeno erreaktiboa etxean
Argitalpenaren ordua: 2022-12-08
Pribatutasun-ezarpenak