E 中文网站
"Omikronaren birulentzia sasoiko gripearen ondoan dago" eta "omicron delta baino patogeno gutxiago da". ...... Duela gutxi, Omicron koroaren mutantearen tentsio berriaren birulentziaren inguruko berri asko zabaldu da Interneten.
Izan ere, 2021eko azaroan omicron tentsioa sortu zenetik eta bere prebalentzia globala, birulentzia eta transmisioari buruzko ikerketa eta eztabaidak ez dira jarraitu. Zein da Omicron-en gaur egungo birulentzia profila? Zer dio ikerketak horri buruz?
Hainbat laborategiko ikasketa: Omicron gutxiago da
Izan ere, 2022ko urtarrilean, Hong Kong Li Ka Ka Shing Unibertsitateko ikerketek Omicron-ek (B.1.1.5229) -k patogeno gutxiago izan dezakete jatorrizko tentsioarekin eta beste tentsio batzuekin alderatuta.
Omicron mutantearen tentsioa ez zen eraginkorra izan Transmembrane Serine Protease (TMPRSS2) erabiltzerakoan, TMPRSS2-k zelulen ostalariaren inbasio birikoa erraztu zezakeen, Coronavirus berriaren erpin proteina moztuz. Aldi berean, ikertzaileek ikusi zuten Omicronek nabarmen murriztu zela giza zelulen lerroetan Calu3 eta Caco2.
Irudi iturria Internet
K18-Hace2 saguaren ereduan, Saguen goiko eta beheko arnasguneetan, jatorrizko tentsioarekin eta Delta mutantearen aldean murriztu zen, eta bere biriketako patologiak ez zuen hain larria, eta Omicron infekzioak jatorrizko tentsioa eta alfa, beta eta delta mutanteak baino pisu galera eta hilkortasuna eragin zuen.
Hori dela eta, ikertzaileek ondorioztatu zuten Omicron-en errepikapena eta patogenoa murriztu egin zirela saguetan.
Irudi iturria Internet
2022ko maiatzaren 16an, Yoshihiro Kawaoka-k argitaratu zuen Naturak, Tokioko Unibertsitateko eta Wisconsin Unibertsitateko biribilduena, Omicron BA.2-k lehen aldiz jatorrizko tentsioa baino lehen biribilagoa dela baieztatzen du.
Japonian Isolatutako BA.2 Birusak hautatutako ikertzaileek K18-Hace2 saguak eta hamsterrak kutsatu zituzten, birusaren dosi berberarekin kutsatu ondoren, bai ba.2 eta bai ba.1 kutsatutako saguak birusak eta sudurrean jatorrizko koroaren infekzioak baino (P <0.0001).
Urrezko emaitza estandar honek baieztatzen du Omicron jatorrizko basatia baino ez dela biribilagoa dela. Aitzitik, ez zen desberdintasun handirik izan animalia-modeloen birikak eta sudur birikoetan BA.2 eta BA.1 infekzioak jarraituz.
Irudi iturria Internet
PCR karga birikoen azterketak erakutsi zituzten biak bai ba.2 eta BA.1 kutsatutako saguak birikak eta sudurrean karga birikoak txikiagoak izan zirela jatorrizko koroa tentsio berria baino, bereziki biriketan (p <0.0001).
Saguen emaitzen antzekoa, sudurrean eta ba.1 baction-eko hamster artean hautemandako titulu birikoak. Integratutako dosi berdina baino txikiagoa zen, batez ere birusak eta pixka bat txikiagoa ba.2 ba.2 bacter-en kutsatutako hamsterrek ez zuten biriketako infekzioa garatu.
Gainera, jatorrizko tentsioak, BA.2 eta BA.1, sera neutralizazio gurutzatua falta zitzaion infekzioaren ondoren, koroaren mutante berri desberdinekin kutsatuta dauden mundu errealeko gizakietan ikusitakoarekin bat datorrena.
Irudi iturria Internet
Mundu errealeko datuak: Omicron gutxiago gaixotasun larriak sor ditzake
Aurreko azterketek deskribatu dute Omicron-en birulentzia murriztua laborategiko animalien ereduetan, baina benetako mundua da mundu errealean?
2022ko ekainaren 7an, OMICON-en (B.1.1.529) epidemia kutsatutako pertsonen larritasunaren aldea ebaluatzen duen txostena argitaratu zuen Delta pandemiaren aldean.
Txostenak Hegoafrikako probintzia guztietako 16.749 anbiziente koronario berri biltzen zituen, Delta epidemia (2021/8/20 2021/203) eta 17.693 Omicron Epidemitik (2021/11/15 eta 2022/2016 eta 2022 / 2022tik 2022ra). Gaixoak larriak, larriak eta ez larriak ere sailkatu ziren.
Kritikoa: aireztapen inbaditzailea, oxigeno eta fluxu handiko transnasalen oxigeno inbaditzailea jaso ondoren, edo membrane oxigenazio oxigenazioa (ECMO) edo ospitalizazio garaian ICUrentzat sarrera.
-Severe (larria): oxigenoa jaso da ospitalizazioan zehar
-Non-larria: aurreko baldintzetako bat ez bada betetzen, gaixoa ez da larria.
Datuek erakutsi zuten Delta taldean,% 49,2 larria zela, eta% 7,7 kritikoak ziren eta ospitaleratutako delta kutsatutako gaixo guztien% 28, berriz,% 28,1 kritikoak ziren eta% 3,7 OMICRON kutsatutako gaixoen% 15 hil ziren. Halaber, Mediana egonaldiaren luzera 7 egun izan zen Delta taldean 6 egunetan Omicron taldean alderatuta.
Gainera, txostenak adinaren, generoaren, txertoaren egoera eta komorbiditatearen eragina aztertu zuen eta ondorioztatu zuen Omicron (B.1.1.529) probabilitate txikiagoa izan zela gaixotasun larria eta kritikoa (% 95 eta 0,41) P <0,001) eta ospitaleko heriotzaren arrisku txikiagoa (% 95etik 0,59 eta 0,65; p <0,001).
Irudi iturria Internet
OMICRONen azpipotipo desberdinetarako, azterketa gehiagok ere bere birulentzia zehatz-mehatz aztertu dute.
Ingalaterrako berrien COHORT azterketa batek 20770 kasu aztertu zituen Omicron B.1.1.529 eta 29840 kasu Omicron Ba.2 kasu, eta hildakoen proportzioa% 0,7 izan zela,% 0,4 B.1.1.529 eta% 0,3% B.1.1.529 eta% 0,3 BA.2. Faktore nahasgarriak egokituz gero, azterketak ondorioztatu zuen heriotza arriskua nabarmen baxuagoa zela BA.2rentzat, delta eta B.1.1.529 aldean.
Irudi iturria Internet
Hegoafrikako beste ikerketa batek ospitalizazio arriskua eta delta, ba.1, ba.2 eta BA.4 / BA.5 emaitza lortzeko arriskua ebaluatu zuen. Emaitzek analisian sartutako kutsatutako 98.710 pazienteetatik, 3825 (% 3,9) ospitalean sartu ziren, horietatik 1276 (% 33,4) gaixotasun larriak garatu zituzten.
Mutazio ezberdinekin kutsatutakoen artean, Deltako kutsatutako gaixoen% 57,7k gaixotasun larria garatu zuen (97/168), BA.1 kutsatutako gaixoen% 33,7 (990/2940), BA.2 (167/637) eta% 27,5 BA.4 / BA.5 eta% 27,5 (22/80). Analisi anitzekoak kutsatutako Delta horien artean gaixotasun larria garatzeko probabilitatea erakutsi zuen> BA.1> BA.2, eta gaixotasun larria garatzeko probabilitatea ez zen nabarmen desberdina Ba.2-rekin alderatuta.
Birulentzia murriztua, baina zaintza behar zen
Hainbat herrialdetako laborategiko azterketak eta hainbat herrialdek erakutsi dute Omicron eta bere azpimarra ez direla birisgarriak eta gutxiago gaixotasun larriak sor ditzaketela jatorrizko tentsioa eta beste tentsio batzuk baino.
Hala ere, "arinagoa baina ez arina" izeneko artikulu bat, Omicron Infekzioak Hego Afrikako biztanleriaren ospitaleko onarpenen% 21 izan zuen arren, gaixotasun larriak eragiten dituzten populazioen proportzioa handitzea litekeena da infekzio maila desberdinak eta txertoa maila desberdinak dituzten populazioetan. (Hala eta guztiz ere, SARS-COV-2 OMICRON aldaerekin kutsatutako pazienteen% 21ean, oro har.
Aipatutako aipatutakoaren amaieran, aurreko tentsioaren birulentzia murriztua izan zen, ospitaleratutako Omicron (B.1.1.529) ia herenak gaixotasun larriak garatu zituela, eta koroaren mutante berriek adineko, immunokompromizatutako populazioetan morbotzak eta hilkortasuna eragiten zutela. (Kontuz ibili nahi dugu gure analisia narrazio "arina" ez dela ikusi. Gaixotasun larriak garatu ez direnak; izan ere, populazio ahulen artean, adinaren muturren artean, pazienteen populazioetan, paziente frailen artean eta ez da kaltegarririk gabeko, Covid-19-k (Vocs guztiak) jarraitzen duten populazioetan. Morbilitate eta hilkortasun handia laguntzen.)
Omicron-en aurreko datuak Hong Kong-en, 2022ko maiatzaren 4ra abiatu zenean, 9115 hildako izan ziren 1192765eko bostak baino gehiagoko koroak izan ziren bosgarren olatuan (% 0,30eko heriotza gordinak) eta% 2,70eko tasa gordinak 60 urtetik gorakoak (adin tarte honen% 19,30 inguru).
Aitzitik, 60 urte baino gehiagoko Zeelanders berrien% 2 ez dira ikusgaiak, hau da,% 0,07ko heriotza-tasa gordin txikiko tasa oso erlazionatuta dago koroaren epidemia berriarentzat.
Bestalde, Newcastle sasoiko, gaixotasun endemiko bihur daitekeela argudiatu egiten da, etorkizunean ikuspegi desberdin bat hartzen duten aditu akademikoak.
Oxfordeko Unibertsitateko eta Europako Batasuneko Ikerketa Zentroko hiru zientzialariek uste dute Omicronen larritasun txikiagoa izan daitekeela, eta horrek eragin zuen eboluzio antigeniko bizkorrak (eboluzio antigenikoak) aldaera berriak ekar ditzake.
Ihuntze immunologikoa eta transmisibilitatea ez bezala, eboluzioaren ebolutibo indartsuaren menpe ez bezala, birulentzia bilakaeraren "azpiproduktu" bat da normalean. Birusak eboluzionatu ahal izateko gaitasuna maximizatzeko, eta horrek ere birulentzia handitzea ekar dezake. Adibidez, karga birikoa handituz transmititzea errazteko, gaixotasun larriagoa eragin dezake oraindik.
Birusaren hedapenean ere kalte oso mugatua ere eragingo du birusak sortutako sintomak, batez ere, infekzioan agertzen badira, gripearen birusak, GIB eta Hepatitis C birusak izanez gero, gutxi batzuk izendatzeko, ondorio larriak sortu aurretik.
Irudi iturria Internet
Zirkunstantzia horietan, zaila izan daiteke koroaren mutantearen tentsio berriaren joera Omicron-en beheko hezurretik iragartzea, baina koroaren txerto berriak gaixotasun larriak eta heriotza arriskua murriztu duela frogatu du, tentsio mutanteen aurka, eta erasokorrean handitzeak etapa honetan epidemia aurre egiteko modu garrantzitsua izaten jarraitzen du.
Eskerrak: Artikulu hau profesionalki berrikusi da Panpan Zhou, Doktorea, Tsinghua Unibertsitateko Medikuntza Eskola eta Doktorego Eskola, Scripps Research Institute, AEB
Omicron Auto-probak Antigeno Reagent etxean
Ordua: 20122ko abenduaren 08a
Pribatutasun-ezarpenak