Odol-infektoreen diagnostiko azkarra

Bloodstream Infekzioa (BSI) hanturazko erantzun sindrome sistemikoa aipatzen da, hainbat mikroorganismo patogeno eta haien toxinak odolean inbaditzea.

Gaixotasuna hanturazko bitartekariak aktibatu eta askatzea da. eskuratutako ha) sepsia eta shock septikoen kasuak, kasuen% 40 eta gutxi gorabehera ICUren% 20k eskuratutako kasuen kasuak. Eta pronostiko eskasarekin lotuta dago, batez ere, terapia antimikrobiano puntuan eta infekzioaren kontrol fokala gabe.

Odol-infekzioen sailkapena infekzio mailaren arabera

Bacteria

Bakterien edo onddoen presentzia odolean.

Septicemia

Bakterio patogenoen inbasioak eta hodi toxinak odolean inbasioaren ondorioz sortutako sindrome klinikoa infekzio sistemiko larria da.

Pyohemia

Bizitza arriskuan jartzeko organoaren disfuntzioa gorputzaren infekzioaren erantzunaren ondorioz sortutakoa.

Kezka kliniko handiagoa duten bi infekzioak dira.

Kateterrak lotutako odol-odoleko infekzio bereziak

Odol hodietan inplantatutako kateterekin lotutako infekzioak (adibidez, kateter venoso periferikoak, Central Cateteters, arteriazko kateters, dialisi kateters, etab.).

Endocarditis inhibe bereziak

Patogenoen migrazioa da, patogenoen migrazioa endocardio eta bihotzeko balbuletara, eta balbuletan izandako organismo erredundanteen eraketa da, kalte patologikoen forma gisa, eta infekzio metastasiak edo sepsisak organismo erredundantearen ondorioz.

Odol-infekzioen arriskuak:

Odol-infekzioa odol-kultura positiboa eta infekzio sistemikoaren seinaleak dituen gaixo gisa definitzen da. Odol bidezko infekzioak bigarren mailako infekzio guneak izan daitezke, hala nola biriketako infekzioak, sabeleko infekzioak edo lehen mailako infekzioak. Sepsia edo shock septikoa duten gaixoen% 40 odol-infekzioek sortzen dutela jakinarazi da [4]. Kalkulatzen da urtero 47-50 milioi kasu mundu osoan gertatzen direla, 11 milioi hildako baino gehiago eragiten dituela, batez beste 1 heriotza batez beste 2,8 segundoz [5].

Odol-infekzioetarako diagnostiko teknikak eskuragarri

01 pct

Infekzio sistemikoa eta hanturazko erreakzioa gertatzen denean, kalkitonogenoen sekrezioa azkar handitzen da toxinak eta hanturazko hanturazko estimulazioaren azpian, eta Serum PCT mailak gaixotasunaren egoera larria islatzen du eta pronostikoaren adierazle ona da.

0,2 zelula eta atxikimendu faktoreak

Zelularen atxikimendu molekulak (CAM) prozesu fisiopatologiko batzuetan parte hartzen dute, hala nola erantzun immunologikoa eta hanturazko erantzuna, eta eginkizun garrantzitsua dute infekzioaren aurkako eta infekzio larrian. Horien artean daude IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1, etab.

03 Endotoxina, G test

Endotoxinak askatzeko odol-bakterio negatiboak endotoxina askatzeko endotoxemia eragin dezake; (1,3) -β-D-glucan onddoen hormaren egitura nagusietako bat da eta onddoen infekzioetan nabarmen handitzen da.

04 Biologia molekularra

Mikroorganismoen bidez odolean ateratako DNA edo RNA probatu da, edo odol kultura positiboa egin ondoren.

05 odol-kultura

Bakterioak edo onddoak odol kulturetan "urrezko estandarra" dira.

Odolaren kultura odol-infekzioak hautemateko metodo sinpleena, zehatzena eta gehien erabiltzen da eta gorputzean odol-infekzioak berresteko oinarri patogenoak dira. Odolaren kultura eta antimikrobiano goiztiarra hautematea goiztiarra eta antimikrobial terapia egokia da odol-infekzioak kontrolatzeko hartu beharreko neurri nagusiak.

Odolaren kultura odol-infekzioaren diagnostikoaren urrezko estandarra da, kutsatzaileen patogenoa zehaztasunez isolatu dezaketenak, drogen sentsibilitatearen emaitzak identifikatzearekin konbinatu eta tratamendu plan zuzena eta zehatza ematea. Hala ere, odol-kulturarako txosten positibo luzearen arazoa diagnostiko eta tratamendu kliniko puntuan eragina izan du, eta jakinarazi da antibiotiko garaiko eta eraginkorrekin tratatu ez diren gaixoen hilkortasun tasa% 7,6 igo dela lehen hipotentsioaren 6 ordu igaro ondoren.

Hori dela eta, ustezko odol-infekzioak dituzten pazienteentzako odol-kultura eta droga-sentsibilitatearen identifikazioa da, hau da, lehen mailako txostenak (balio kritikoko edo / eta zuzeneko drogen sentsibilitatearen berri ematen du) eta hirugarrenen berri ematea (azken txostena, tentsioaren izena eta sendagai estandar sentikortasun proba emaitzak) [7]. Txosten nagusia klinikari jakinarazi behar zaio odol-txosten positiboaren 1 h barruan; Hirugarren txostena ahalik eta lasterren amaitzea gomendagarria da (orokorrean bakterioen 48-72 h barruan) laborategiko egoeraren arabera.